داروهایی که شامل بیمه نیست |چه دارویی شامل بیمه تکمیلی و تامین اجتماعی نمیشوند؟

داروهایی که شامل بیمه نیست!

79 دارویی که از پوشش بیمه های تامین اجتماعی و تکمیلی خارج شده اند.

کیانوش جهانپور سخنگوی سازمان غذا و دارو در گفت‌ و گو با خبرگزاری‌ها، با اشاره خارج شدن برخی داروهای OTC از لیست بیمه‌ های تامین اجتماعی و تکمیلی بیان کرد: داروهای بدون نسخه در تمام دنیا به داروهایی گفته می ‌شود که نیازی به نسخه پزشک ندارند و بدون تجویز قابل تهیه است که این روند در اغلب کشورهای دنیا مخصوصا در کشورهای پیشرفته در حال انجام است.

جهانپور با بیان اینکه این اقدام می‌تواند محرکی برای فرآیند دارویی داروخانه‌ها باشد،‌گفت: با حذف این داروها از لیست بیمه حدود 140 میلیارد تومان برای منابع بیمه‌ای صرفه‌جویی صورت خواهد گرفت که می‌توان با تخصیص بهینه این منابع به درمان بیماران سخت و صعب ‌العلاج کمک کرد.

همچنین اعلام کرد که این داروهای قیمت پایین و ارزانی دارند که تعدادی از این دارو ها مسکن ها، شربت و قرص های سرماخوردگی و محلول های ضد عفونی  کننده و … است که به راحتی مردم میتوانند آنها را با بدون داشتن بیمه تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی دریافت کنند.

حال با این وجود پوشش دارو بیمه تکمیلی چیست و چه کاربردی دارد در صورتی که هزینه داروها را پرداخت نمیکند؟

درباره این پوشش بیمه تکمیلی که در بیمه نامه تکمیلی انفرادی شرکت بیمه ما قابل ارائه است، باید بگوییم که هر دارویی که با بیمه پایه یعنی تامین اجتماعی میتوانید آن را خریداری کنید یا هر دارویی که سازمان غذا و دارو آن را تأیید کند، بیمه تکمیلی هم آن را تحت پوشش خود قرار می دهد.

اگر شما بیمه پایه داشته باشید و بعد بیمه تکمیلی هم خریداری کرده باشید و اگر بخواهید دارویی تهیه کنید، ابتدا بیمه پایه به کار گرفته می شود و به اندازه تعهدی که دارد، می توانید هزینه دارو را با آن بپردازید و مابقی هزینه ها را می توانید به وسیله بیمه تکمیلی درمان جبران کنید و به این صورت داروی مورد نظر برای شما کاملا بدون هزینه میشود

 چیزی در حدود 1950 دارو وجود دارد که تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان قرار دارند و اگر بخواهیم به صورت کلی بگوییم، سه نوع دارو داریم که داروهای عمومی، آزاد و تخصصی هستند. همه داروهای عمومی، داروهای تحت پوشش بیمه تکمیلی به حساب می آیند. یعنی هزینه مربوط به این داروها را می توانید به کمک بیمه تکمیلی خودتان تا سقف تعهد تعیین شده در بیمه نامه جبران کنید.

برای اینکه بتوانید از خدمات بیمه تکمیلی بهره مند شوید دیگر نیازی نیست که حتما در یک شرکت کار کنید و یا بیمه تکمیلی گروهی را خریداری کنید؛ شرکت بیمه ما بیمه تکمیلی انفرادی را ارائه داده است که هر فرد با هر شغلی که داشته باشد میتواند آن را خریداری کند و تنها شرط خرید آن از شرکت بیمه ما خرید بیمه عمر و سرمایه گذاری است که بیمه تکمیل با پرداخت هزینه دارو و بستری  در اصل تکمیل کننده این بیمه نامه است.

یعنی شما با خرید بیمه تکمیلی از شرکت بیمه ما خود را در برابر هزینه های سرطان که امروزه در بین مردم سراسر دنیا بسیار شایع شده است و بیماری های قلبی و سکته و …. بیمه کرده اید و میتوانید هزینه درمان و دارو این بیماری ها را نیز از شرکت بیمه ما دریافت نمایید.

چگونگی دریافت هزینه دارو از شرکت بیمه ما:

معمولاً همه شرکت های بیمه ای از جمله بیمه ما برای این که هزینه مربوط به دارو را از طریق بیمه تکمیلی جبران کنند، به مدارکی مثل قبض مهر خورده داروخانه و البته نسخه پزشک نیاز دارند. البته بهتر است قبل از مراجعه به مرکز پرداخت خسارت بیمه ما حتما تماس گرفته و مدارک کامل مورد نیاز برای  دریافت خسارت را دریافت کنید.

البته داروخانه هایی هستند که با بیمه ما قرارداد دارند و در صورتی که به آنها مراجعه کنید دیگر مبلغی را پرداخت نمیکنید و در این صورت دیگر نیازی نییست به مراکز دریافت خسارت مراجعه فرمایید. لیست این داروخانه ها و درمانگاه هایی که بیمه ما با آنها قرارداد دارد را میتوانید در سایت شرکت بیمه ما مشاهده کنید.

داروهایی که تحت پوشش بیمه تکمیلی تمامی شرکت های بیمه ای نیستند:

داروهایی مثل استامینوفن یا قرص های سرماخوردگی سبک و شربت های ارزان قیمت تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمی گیرند. در واقع دلیل قرار نگرفتن این داروها در پوشش ویزیت و دارو بیمه تکمیلی این است که تأثیر زیادی بر شرایط اقتصادی خانواده ها ندارد و به راحتی میتوان آنها خریداری و تهیه نمود.

نکته منفی ای که وجود دارد این است که مصرف دارو در ایران بیش از حد معمول است و بیشتر این داروها هم جزو همان هایی هستند که تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار ندارند. در واقع این تصمیم گرفته شده تا داروهای تحت پوشش بیمه تکمیلی بیشتر برای بیماری های خاص باشند که گران قیمت هستند. در ادامه لیستی را برای شما قرار میدهیم که 79 دارویی که در بیمه تکمیلی قرار نمیگرند را برای شما ذکر میکنیم:

برای دریافت بیمه عمر و سرمایه گذاری و بیمه تکمیلی  از شرکت بیمه ما که تنها بیمه بانک ملت است میتواند به سایت بیمه ما مراجعه کنید و بعد از تماس گرفتن با شماره های موجود در سایت سوال های خود را در مورد صدور و خرید بیمه نامه ها از کارشناسان ما بپرسید و خیلی سریع بیمه نامه خود را دریافت کنید.