آشنایی با 6 نوع بیمه سلامت و روش دریافت آن
شاید برای شما سوال پیش آید افرادی که دفترچه بیمه تامین اجتماعی و خدمات درمان را ندارند چگونه از خدمات درمانی در بیمارستان ها و درمانگاه های استفاده میکنند، زیرا هزینه درمان و بستری و … امروزه بسیار بالا رفته است و اقشار آسیب پذیر جامعه برای مراجعه به بیمارستان ها دچار مشکل میشوند.
باید بگوییم خوشبختانه بیمه ای نیز وجود دارد که برای مردمی است که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی و خدمات درمانی نیستند، در سال ۱۳۹۳ و در جهت تحت پوشش قرار دادن افرادی که از پوشش های بیمه تامین اجتماعی و بیمه خدمات درمانی استفاده نمی کنند بیمه سلامت، راه اندازی شد.
بیمه سلامت صرفا بر روی خدمات درمانی متمرکز است و مانند بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی، بیمه نیروهای مسلح و غیره، خدمات بیمه بازنشستگی ارائه نمی کند، لیکن هزینه کمتری نیز نسبت به آنها دارد. بیمه سلامت صرفا در مراکز درمانی دولتی قابل استفاده است و بیمارستان ها و درمانگاه های خصوصی این بیمه را قبول نمیکنند.
بیمه سلامت ایران 6 نوع برای افراد گوناگون دارد که در ادامه آن ها را برای شما توضیح میدهیم:
- بیمه سلامت همگانی:
در ایران حدود 7 میلیون نفر از مردم تحت پوشش هیچ نوع بیمه ای نیستند، که تعداد زیادی از این افرد درآمد کمی دارند. از این رو وزارت بهداشت طرحی را به عنوان بیمه سلامت همگانی ارائه داده است تا از افراد کم درآمد حمایت کند و خدمات بیمه درمانی را در اختیار مردم عزیز و زحمتکش ایران قرار دهد.
متقاضیان بیمه سلامت همگانی در زمان درخواست صدور بیمه نامه، نباید هیچ نوع بیمه ای مانند: بیمه تامین اجتماعی، خدمات درمانی و غیره داشته باشند و باید درآمدشان کمتر از ۴۰ درصد حداقل حقوق تعیین شده در هر سال باشد.
ارزیابی میزان درآمد، قبل از صدور بیمه نامه توسط مرکز خدمات بیمه سلامت انجام خواهد شد و در صورت تائید، بیمه نامه به صورت رایگان صادره می شود و شخص تحت پوشش بیمه سلامت قرار می‌گیرد.
نکته مهم دیگر این است که بیمه سلامت به صورت خانوادگی ارائه می شود و تنها درصورتی که افراد خانواده تحت پوشش بیمه فعال دیگری باشند، به صورت انفرادی ارائه می گردد.
- بیمه سلامت ایرانیان
در این طرح از بیمه سلامت افراد با پرداخت هر نفر ۶۰۰ هزار تومان به صورت سالیانه میتوانند تحت پوشش بیمه سلامت ایرانیان قرار گیرند. متقاضیان بیمه سلامت ایرانیان نیز مانند بیمه سلامت همگانی در زمان تقاضای خرید این بیمه نامه، نباید هیچ نوع بیمه درمانی اعم از تامین اجتماعی، خدمات درمانی و غیره داشته باشند.
در طرح بیمه سلامت ایرانیان، افرادی که درآمدشان بین ۴۰ درصد تا ۱۰۰ درصد حداقل حقوق هر سال است، میتوانند از ۵۰ درصد تخفیف حق بیمه برای خرید بیمه سلامت ایرانیان بهره مند شوند.
درست مانند طرح قبل، بیمه سلامت ایرانیان به صورت خانوادگی ارائه شده و تنها درصورتی که افراد خانواده تحت پوشش بیمه فعال دیگری باشند، به صورت انفرادی ارائه می شود. بیمه سلامت ایرانیان در مراکز دولتی و خصوصی قابل استفاده است.
- بیمه سلامت روستاییان
بیمه سلامت روستاییان، در اصل زیر مجموعه بیمه سلامت همگانی است و به تمام روستائیان و افرادی که در شهرهای کوچک تر از ۲۰ هزار نفر زندگی میکنند، تعلق می‌گیرد. در این نوع بیمه درمانی، کل مبلغ و هزینه بیمه توسط دولت تامین می شود و روستائیان به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار می گیرند. بیمه سلامت روستائیان نیز مانند تمامی طرح های بیمه سلامت تنها در مراکز درمانی دولتی قابل استفاده است.
- بیمه سلامت کارکنان دولت:
هر یک از کارکنان دولت و افراد استخدام در آن که به هر نحوی تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی، بیمه خدمات درمانی و بیمه نیروهای مسلح توسط دولت قرار نمی‌گیرند، می توانند به طور جداگانه تحت پوشش بیمه سلامت کارکنان دولت قرار بگیرند. در این طرح کارکنان دولت میتوانند خانواده و افراد تحت تکلف خود را نیز تحت پوشش بیمه درمانی قرار دهند.
- بیمه سلامت سایر اقشار:
بیمه سلامت ایران برای سایر اقشار جامعه مانند دانشجویان، خانواده شهدا، جانبازان، مدد جویان و طلبه‌های حوزه علمیه نیز تعلق می‌گیرد و آن ها میتوانند با پرداخت بخشی از حق بیمه، عضو بیمه سلامت شده و از خدمات درمانی آن بهره مند شوند.
- بیمه سلامت بیماری های خاص:
بر اساس مصوبه هیات وزیران بیماران مبتلا به بیماری‌های خاص مانند تالاسمی، هموفیلی، دیالیزی، گیرندگان پیوند کلیه، ام اس و از این دست بیماری ها میتوانند بدون پرداخت حق بیمه در این طرح عضو شده و دفترچه بیمه سلامت مخصوص بیماران خاص دریافت نموده و تحت پوشش بیمه سلامت بیماران خاص قرار گیرند.
با توجه به اینکه دریافت مستمری و بازنشسته شدن در حال حاظر بسیار مهم شده است، بیمه سلامت که پوشش های زیادی را ندارد زیاد قانع کننده نیست. خوشبختانه تعداد کمی از بیمه های خصوصی مانند شرکت بیمه ما که وابسته به بانک ملت است بیمه تکمیلی را ارائه داده که در تمامی درمانگاه ها و بیمارستان ها قابل اجر است و فرقی ندارد آن مرکز خصوصی یا دولتی باشد.
به دلیل اینکه لزوم دریافت بیمه تکمیلی در شرکت بیمه ما، داشتن بیمه عمر و سرمایه گذاری است بیمه گذاران میتوانند با دریافت این بیمه نامه نیز بازنشسته شوند و مستمری بازنشستگی دریافت کنند. حتی دریافت وام از سال دوم دریافت بیمه نامه عمر و سرمایه گذاری برای دارندگان این بیمه نامه از شرکت بیمه ما بدون دریافت هیچ ضامنی امکان پذیر است.
شرکت بیمه ما با داشتن توانگری مالی یک طی چندین سال متوالی، توانسته است نظر اکثر بیمه گذاران در هر رشته بیمه ای مخصوصا در رشته بیمه عمر و سرمایه گذاری و بیمه تکمیلی به خود جلب کند همچنین با پرداخت بالاترین خسارت ها که میلیاردی بوده است رضایت بیمه گذاران را فراهم کرده است و آنها را بابت به خرید بیمه نامه های دیگر همچون آتش سوزی و مسئولیت و …. مشتاق تر کرده است.
این شرکت بیمه ای دارای پشتوانه های قوی و با سابقه ای همچون بانک معتبر ملت است و نیز با ارائه خدمات مناسب این روزهای کرونایی توانسته است مقدار زیادی از مشکلات مراجعه حضوری مردم عزیز ایران را برطرف کند و محافظ سلامت و جان مردم ایران باشد.
شما نیز میتوانید از طریق شماره های موجود در این سایت با مشاوران بیمه ما تماس حاصل فرمایید و بعد از دریافت اطلاعات کامل درباره بیمه نامه مورد نظر، اقدام به خریداری و دریافت آن درب منزل در هر کجای کشور که هستید کنید تا دیگر نیازی به مراجعه حضوری با وجود شروع پیک جدید کرونا نباشید.
